당뇨병은 혈당 조절에 관여하는 호르몬 인슐린의 결핍이나 기능 이상으로 인해 생기는 만성 질환이에요. 크게 1형 당뇨와 2형 당뇨로 나뉘고, 두 형태는 근본적인 원인과 발병 메커니즘에서 차이를 보여요. 오늘은 1형 당뇨와 2형 당뇨의 주요 차이점을 살펴보고, 각 유형에 따른 관리 방법에 대해 자세히 설명해 드릴게요.

1형 당뇨랑 2형 당뇨 차이점 뭐야? 어떻게 관리해야 하나?

1형 당뇨: 면역 체계의 공격

1형 당뇨는 주로 자가 면역 질환으로 분류돼요. 우리 몸의 면역 체계가 췌장 내 인슐린을 만드는 베타 세포를 공격해서 파괴해요. 이로 인해 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않아서 혈당 조절이 어려워져요. 일반적으로 어린 나이에 발병하지만 성인에게도 나타날 수 있어요. 그래서 과거엔 '소아 당뇨'라고 불렸지만 이젠 그 이름을 잘 안 써요.

원인

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정돼요. 특정 바이러스 감염이 방아쇠 역할을 할 수도 있다고 알려져 있어요.

증상

갑작스러운 혈당 상승으로 인해 잦은 배뇨, 과도한 갈증, 과도한 식욕, 체중 감소, 피로감, 시력 저하 같은 증상이 나타날 수 있어요. 특히 아이들의 경우 갑자기 살이 빠지면서 물을 많이 마시고 화장실을 자주 가면 의심해 봐야 해요.

관리

1형 당뇨 환자는 평생 인슐린 주사나 인슐린 펌프로 인슐린을 외부에서 공급받아야 해요. 췌장이 인슐린을 만들지 못하니까 대신 넣어줘야 하는 거죠. 식단 관리와 규칙적인 운동도 혈당 조절에 정말 중요해요. 요즘은 연속 혈당 측정기(CGM) 같은 기기로 실시간으로 혈당을 체크할 수 있어서 관리가 훨씬 편해졌어요.

2형 당뇨: 인슐린 저항성과 분비 부족

2형 당뇨는 인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족이라는 두 가지 요인이 복합적으로 작용해서 생겨요. 처음에는 췌장에서 인슐린 분비가 늘어나서 혈당을 조절하려고 하지만, 시간이 지나면서 췌장 기능이 떨어져서 인슐린 분비가 줄어들어요. 이로 인해 세포가 인슐린에 제대로 반응하지 못하고 혈당이 올라가게 돼요. 주로 성인에게 발병하지만 최근에는 소아에서도 늘어나는 추세예요. 특히 비만 아동들에게서 많이 나타나고 있어요.

원인

비만, 운동 부족, 유전적 요인 같은 게 주요 원인으로 작용해요. 특히 비만은 인슐린 저항성을 높이는 가장 큰 요인이에요. 내장 지방이 많을수록 인슐린 저항성도 높아진답니다. 또 가족력이 있으면 발병 위험이 2-3배 높아져요.

증상

1형 당뇨와 비슷한 증상이 나타날 수 있지만 초기에는 증상이 거의 없거나 미미해서 진단이 늦어질 수 있어요. 그래서 정기 검진으로 우연히 발견되는 경우가 많아요. 혈당 조절 실패로 인해 장기적으로는 시력 저하, 신장 손상, 심혈관 질환, 신경 손상 같은 합병증이 생길 수 있어요.

관리

생활 습관 개선

체중 감량, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단이 가장 중요해요. 사실 2형 당뇨는 생활 습관만 잘 고쳐도 약 없이 관리할 수 있는 경우가 많아요. 체중을 5-10% 정도만 줄여도 혈당이 크게 개선돼요.

약물 치료

인슐린 주사는 모든 환자에게 필요한 건 아니지만 혈당 조절이 어려운 경우 처방될 수 있어요. 또 메트포르민 같은 혈당 강하제를 통해 인슐린 저항성을 개선하거나 인슐린 분비를 촉진하는 치료가 이뤄져요. 요즘은 GLP-1 작용제 같은 새로운 약물들도 나와서 선택지가 많아졌어요.

1형 당뇨와 2형 당뇨 관리의 공통점

두 유형 모두 철저한 관리가 필요하다는 점은 같아요.

혈당 모니터링

혈당 측정기를 써서 혈당 수치를 정기적으로 확인하는 건 두 유형 모두에게 꼭 필요해요. 목표 혈당 범위를 유지하는 게 합병증 예방에 중요해요. 공복 혈당은 80-130mg/dL, 식후 2시간 혈당은 180mg/dL 이하로 유지하는 게 이상적이에요.

식단 관리

탄수화물 섭취량을 조절하고 균형 잡힌 영양소를 먹는 게 혈당 조절에 도움이 돼요. 영양사와 상담해서 나에게 맞는 식단 계획을 세우는 게 좋아요. 특히 정제된 탄수화물보다는 통곡물을 선택하고, 채소를 충분히 먹는 게 중요해요.

규칙적인 운동

운동은 인슐린 민감성을 좋게 하고 혈당 조절에 도움이 돼요. 의사와 상담해서 자신의 건강 상태에 맞는 운동 강도와 종류를 정하는 게 중요해요. 일주일에 150분 이상의 중등도 유산소 운동이 권장돼요. 걷기, 수영, 자전거 타기 같은 게 좋아요.

정기적인 검진

당뇨병 합병증 예방을 위해 정기적인 검진이 꼭 필요해요. 안과 검진, 신장 기능 검사, 심혈관 검사 같은 걸로 조기에 문제를 발견하고 치료할 수 있어요. 최소한 1년에 한 번은 종합적인 검진을 받는 게 좋아요.

마치며

1형 당뇨와 2형 당뇨는 근본적인 원인과 관리 방법에서 차이를 보이지만 둘 다 혈당 조절이 핵심이에요. 정확한 진단과 나에게 맞는 치료 계획 수립, 꾸준한 관리가 당뇨병 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지하는 데 정말 중요해요. 당뇨는 무서운 병이 아니라 잘 관리하면 정상인과 똑같이 살 수 있는 질환이에요.